移植试管鲜胚和囊胚哪个成功率高

胚胎移植是将胚胎通过导管送入子宫腔内，使之成功着床的技术。胚胎移植分为两大类：新鲜周期移植和冷冻胚胎移植，不同的胚胎分类移植时间是不同的。移植的主要目的是保证成功率，具体选择哪种胚胎移植主要依据患者本周期的卵泡数、内膜、激素水平等。那鲜胚保留了“原汁原味”，而囊胚因经过了“优胜劣汰”的过程，着床率很高，该怎么选呢？移植试管鲜胚和囊胚哪个成功率高？

移植的必要条件

-宫腔环境

-母体的自身状态

鲜胚移植

鲜胚移植一般是指将初级胚或囊胚直接移植到体内，这个过程中没有进行其他过多干预，是最接近自然妊娠的过程，可以最大程度的保持胚胎的活性和发育潜能，减少外界对胚胎的影响。如果母体状态良好，也没有促排之后的过度刺激，那此时就可以选择鲜胚移植，但要能够保证给到胚胎充足的营养供给。

移植时间：取卵之后第2~5天，大部分是第三天，特殊情况下第2天或第5天。

哪些条件下，不适合鲜胚移植呢？

取消鲜胚移植的原因主要包括：

1、促排过程中雌激素过高或卵泡过多，为预防卵巢过度刺激综合征的发生，或已经出现了较严重的腹胀、腹痛等卵巢过度刺激的症状；

2、内膜因素：内膜过薄、宫腔积液、宫腔粘连、内膜回声异常、内膜炎等；

3、取卵术后感染、发热等；

4、身体状况暂时不适合妊娠：如未控制稳定的高血压和糖尿病等；

5、存在明显影响妊娠结局的不利因素：如严重输卵管积水未处理，促排过程中孕酮水平过早升高影响内膜容受性等；

6、部分促排卵方案本身不适合鲜胚移植，如黄体期促排方案、微刺激方案等。

囊胚移植

囊胚，是受精卵经过培养发育到第5天所得来的胚胎，因此也叫D5胚。

自然受孕的过程中，胚胎在输卵管发育后以囊胚的形式植入母体。因此在试管婴儿治疗中进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。

囊胚优点

囊胚期的胚胎和子宫内膜更同步；囊胚移植入子宫腔后，缩短了进一步发育与着床之间的间隔；囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大；进入输卵管困难，能在一定程度上降低宫外孕的发生率。

囊胚更容易选出优质、高发育潜能胚胎。由于多胎妊娠增加围产期并发症发生风险，单胚胎移植已经成为目前IVF-ET助孕治疗的趋势。临床采用单囊胚移植技术，既能保证良好的妊娠率，又能有效避免多胎妊娠的发生。

但有部分姐妹担心养囊不成，胚胎“全军覆没”，可又听说囊胚移植成功率高，这该怎么选呢？

所谓的“养囊”指的是囊胚培养，是将第3天的胚胎继续在体外培养2-4天，使胚胎发育到囊胚阶段再移植。

囊胚怎么培养？

囊胚培养是辅助生殖技术中的一项重要技术。囊胚培养是指在实验室内对卵子和精子受精后的胚胎进行培养的过程，它是在一个可控的且已经调整到适合胚胎每一个阶段发育的最佳环境中进行的。

囊胚培养可筛除染色体可能异常的胚胎，减少体外培养胚胎的储存数量，缩短患者成功妊娠的病程。

在胚胎移植前首先要进行胚胎质量评估，卵裂期胚胎医生通畅根据胚胎培养时卵裂球的数量、形态、生长速度等来进行评估。

一般来说，适合做试管婴儿囊胚移植的患者主要有：

1、年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵≥12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。

2、原因不明的多次试管婴儿治疗失败(超过3次以上)，胚胎质量较好而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。

3、需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。

移植试管鲜胚和囊胚哪个成功率高？

移植囊胚的成功率是高于移植第3天胚胎的。囊胚是经过进一步筛选的胚胎，如果个方便指标正常，且有质量较好，数量较多的囊胚，建议移植囊胚。

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