西安唐都医院三代试管婴儿就医流程
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做试管婴儿已经成为众多不孕不育人群的首要选择,试管婴儿医院会根据不同人的身体情况,制定不同的方案,需要注意的点很多,比如:试管婴儿4bb成功几率高吗?针对这个问题,试管婴儿医院都是怎么做的呢?下面,让我们一起来了解一下,试管婴儿4bb成功几率高吗?
最近,小P遇见许多前来就诊的准父母们,他们在进入试管婴儿周期时,除了关注自己的子宫环境、卵巢功能是否理想之外,还提了很多关于胚胎等级的问题。
比如,有一位朋友在微信后台提问小P:“我上次移植了一个是4BB的囊胚,为什么没有成功呢?想不通!”
那么今天,带着这个问题,让我们看看胚胎专家许医生是怎么解读的吧!
在实验室工作的这些年里,我参与了许多患者的试管婴儿过程,他们大多数都十分关注自己的胚胎情况,也都知道胚胎有分等级一说。我发现,有很多患者在听见自己的胚胎划分为一级后,就十分欣喜,也有很多患者听说自己的胚胎被评定为三级后,就感到失去了希望。
其实大可不必这样。
诚然,卵子和精子、以及他们形成的胚胎质量,会影响试管婴儿的成功率。
但大家也应该了解到,胚胎的级别评估,仅仅是实验室工作的一部分,并不能完全决定试管婴儿的成功率。影响试管婴儿成功率的因素还有很多,比如你还要考虑子宫的环境、胚胎染色体的情况等等,这可不是一个简单的胚胎分级就决定了的。
所以在这个过程中,我们一定要保持良好的心态去面对。
那么今天,我就和大家简单分享一下胚胎在实验室是怎么被评估的吧!
首先,我们可以先来了解,我们是通过哪些指标来评估胚胎质量的。
通常,我们会通过受精后第三天的胚胎,或受精后第五、六天的囊胚,以及持续监控受精卵的形态、发育速度、卵裂球的形态、碎片的多少等诸多因素来综合评级
看胚胎的形态
胚胎形态学评分方法,其实就是对不同发育时期的胚胎进行形态学评分,简单来说,就是看看它们不同成长期的样子。
在不同的发育阶段,评分的标准也是不同的,这个讲解起来也比较复杂,大家简单知道一下就好。
比如,在胚胎受精后的16-18小时,我们就已经开始会对胚胎进行分析了。这个时候最常用的标准我们叫作原核评分系统,根据胚胎的原核形态,将其分为4级,分别是Z1、Z2、Z3以及Z4。
那么Z1的胚胎,他们2PN并列相连,大小一致,并且核仁的大小啊、数目等这些指标都相同,线性还排列于原核连接处,且核仁数量为3-7个,这个时候的胚胎质量是比较理想的。
等级越低,核仁的数目、大小均匀程度、核仁分散的规则程度、核仁数量等都会降低。
看胚胎的发育速度
一般来说,在稳定的培养条件下,受精后的26-28小时左右,胚胎会分裂为2个细胞,而44小时左右,应该可达到4-6个细胞,68小时则有7-9个细胞。
无论发育得过慢或过快,胚胎的种植率都是会受到影响的,这个比较好理解了。
一般状态下的胚胎发育时间线
看胚胎中卵裂球的形态
卵裂球的形态就是看胚胎中每个细胞的大小是否一致,形状是否相似。
实验室会挑选细胞大小和形状一致、差异小的胚胎优先进行移植。
如果胚胎的胞质细腻、折光率比较好,那么这一类的胚胎我们会认为他们发育潜能会较好,而受孕的几率也会相应的增加。
看胚胎中的碎片
胚胎的碎片是从受精卵或早期胚胎中排出的膜包裹的胞浆结构。
胚胎碎片产生的原因有多种,可在早期胚胎发育的任何阶段形成的,通常也被认为与胚胎的质量及发育潜能有关。
一般,碎片体积越少越好,少于胚胎体积5%的胚胎被认为是优质胚胎,25%以下的是可以用的,称为有效胚胎。但如果碎片体积大于50%的胚胎,一般就会被评定为无用胚胎了。
当然,除了上面所说的这些主要因素之外,我们现在还可以利用延时摄像技术全程记录胚胎的生长轨迹,通过记录和分析,也可以选择最优质的胚胎进行移植,提高移植成功率。
总之,通过以上的方法,我们大致就可以划分出胚胎的等级了,分为第三天胚胎等级和囊胚胚胎等级。
不过坦白来说,无论哪一种评估方法都有局限性,都不能完全代表胚胎真正的发育潜能。
我们在实践中常常发现,即使是评级高的胚胎,到最后未必一定能怀孕,而质量中等,甚至较差的胚胎,成功的也不在少数。
在从事实验室工作的这些年,我甚至还遇见有的患者拿各自的胚胎质量互相之间作比较,其实这样反而给自己带来了不必要的压力。
胚胎发育是一个复杂的动态过程,除了结合精子、卵子的质量,和移植各时期的胚胎评分情况,做好正确的心理预期也是非常重要的。
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